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Laut Gesetz müssen sich alle Versicherten an den Kosten für bestimmte medizinische Leistungen beteiligen. Zuzahlungen sollen jedoch niemanden über Gebühr belasten. Deshalb gibt es Obergrenzen und Sonderregelungen für chronisch Kranke. Wer häufig zuzahlungspflichtige Leistungen in Anspruch nimmt, sollte Quittungen sammeln oder eine Zuzahlungsbefreiung beantragen.
Nicht mehr als zwei Prozent
Die Summe aller Zuzahlungen eines Erwachsenen - die sogenannte Eigenbeteiligung - darf im Jahr nicht mehr als zwei Prozent der Bruttoeinnahmen betragen. Für chronisch Kranke liegt die Summe der Eigenbeteiligung bei maximal einem Prozent der Bruttoeinnahmen. Zu den Bruttoeinnahmen gehören Gehalt, Renten, Versorgungsbezüge, Kapitalzinsen und Mieteinnahmen.
Für familienversicherte Kinder und Ehepartner, die mit dem Versicherten in einem gemeinsamen Haushalt leben, gelten zusätzliche Freibeträge. Sie werden jedes Jahr vom Gesetzgeber neu festgelegt und bei der Berechnung der Höchstgrenze von den jährlichen Bruttoeinnahmen abgezogen.
| Jahr | Freibetrag Ehe- oder Lebenspartner | Freibetrag je Kind |
| 2020 | 5.733 Euro | 7.812 Euro |
| 2021 | 5.922 Euro | 8.388 Euro |
| 2022 | 5.922 Euro | 8.548 Euro |
| 2023 | 6.111 Euro | 8.952 Euro |
| 2024 | 6.363 Euro | 9.312 Euro |
| 2025 | 6.741 Euro | 9.600 Euro |
Persönliche Belastungsgrenze ermitteln
Mit Ausnahme der Zuzahlungen für Zahnersatz werden alle Zuzahlungen, die Sie im Laufe eines Jahres leisten, aufsummiert. Um nachzuweisen, dass Sie Ihre Belastungsgrenze erreicht haben, sollten Sie entsprechende Rechnungen und Quittungen sammeln.
Sie wollen wissen, wo Ihre persönliche Belastungsgrenze liegt? Kein Problem! Mit unserem Zuzahlungsrechner können Sie diesen wichtigen Wert schnell und bequem online ermitteln.
Von Zuzahlungen befreien lassen
Wer seine persönliche Belastungsgrenze erreicht hat, erhält von der VIACTIV eine entsprechende Bescheinigung und muss für den Rest des Kalenderjahres keine Zuzahlungen mehr leisten. Personen mit chronischen Erkrankungen können sich auch generell von Zuzahlungen befreien lassen, indem sie eine Vorauszahlung bis zur Höhe ihrer Belastungsgrenze für das jeweilige Kalenderjahr an die VIACTIV leisten.
Hinweis: Haben Sie einen Pflegegrad von 3 oder höher, benötigen Sie keinen Nachweis über eine chronische Krankheit.
Ihr aktueller VIACTIV-Vorteil
Mit diesem Antrag erstatten wir die Zuzahlungen, die über Ihre Belastungsgrenze hinausgehen.
Ihr aktueller VIACTIV-Vorteil
Mit diesem Antrag können Sie uns Ihre Belastungsgrenze vorab überweisen.
Senden Sie das ausgefüllte und unterschriebene Formular bitte an folgende Adresse:
VIACTIV Krankenkasse
Zentraler Posteingang
44775 Bochum
Noch einfacher geht es digital über unsere App
Möchten Sie sich von den Zuzahlungen befreien lassen? Dann können Sie dies problemlos über die VIACTIV-App erledigen. Ihre persönlichen Daten sind dann bereits für Sie hinterlegt. Hierfür benötigen Sie unsere VIACTIV Service-App, die Ihnen kostenfrei in allen App-Stores zur Verfügung steht. Sie müssen sich dort registrieren und können dann unsere Formulare innerhalb der App oder über VIACTIV Service-Online, unseren digitalen Kundenservice über den Desktop-Browser nutzen.
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